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銀川愛爾眼科 2024-05-30 17:14:34

生理性“飛蚊”癥是怎么回事呢?

  眼前忽然出現的小蟲,怎么用手抓也抓不住,而且揮之不去,有的則是細若游絲,有的如小圈小黑點狀像虛無的漂浮物,或者如飛煙感,隨眼睛的轉動而在眼前飄動,在光線明亮或白色背景下會更明顯,這種癥狀有時會干擾閱書讀報,所以通常有些患者會比較緊張,不知道眼睛出了什么問題。

  其實這是俗稱的“飛蚊”癥,分生理性和病理性兩種。

  生理性“飛蚊”癥是怎么回事呢?

  要從眼球結構說起,我們的眼球是個類球體,中部是被像膠凍樣,稱為玻璃體的物質填充,隨年齡的增長,慢慢會出現一些液化,及一些混濁物,可以同時伴有玻璃體后脫離,也是玻璃體與視網膜的粘連逐漸松解,當眼球轉動的時候,液化的玻璃體會在眼球里流動,混濁點隨之漂移,在視網膜上有投影,因而產生飛蚊感。

  一般來說,飛蚊癥多出現在40歲以上人群,有近視眼者會比較早且容易出現。大多數這樣的飛蚊癥屬于“好蚊子”,屬于自然的生理現象,無需過多的擔憂。在出現玻璃體后脫離時,部分人會有閃光感,這是由于玻璃體對視網膜的牽拉所致,有時會造成小血管的撕裂而引起局部的裂孔或出血。

  一旦出現飛蚊感,或伴有閃光感,還是有必要到眼科去檢查一下,一般情況下,醫生會建議您散瞳孔查眼底,或同時做眼底的B超檢查,這樣是為了排除伴隨飛蚊癥出現的眼底視網膜裂孔或者視網膜脫離,或者眼底局部出血。單純的這種生理性的飛蚊癥尚沒預防辦法,若沒視網膜的并發癥,一般也不需要特別的醫治,時間長了,會慢慢適應而感覺淡化。

  病理性飛蚊癥意味著比較明顯的玻璃體混濁,會提示一些眼底病變,特別是伴有全身性疾病,如糖尿病,高血壓病,免疫性疾病等,或者眼外傷后,其它如黃斑,視網膜血管疾病,白內障術后,眼內炎癥,病理性近視眼等,眼底會出現玻璃體后脫離,玻璃體視網膜牽拉,甚至玻璃體視網膜出血,或者炎癥反應性的混濁,玻璃體視網膜變性、增殖等,這些同樣會引起飛蚊癥,有時比較細小,有時會伴有視力障礙,或者有大的黑影,云團感,往往提示眼底有比較嚴重的病變,如視網膜脫離,玻璃體積血,葡萄膜炎,糖尿病視網膜病變等等,需要眼科醫生根據不同情況進行進一步的診斷醫治,嚴重者可能需要進行玻璃體視網膜手術。

  值得注意的是,新近出現的飛蚊癥,無論是生理性還是病理性,患者都需要到眼科來進行詳細的眼底檢查,并需要隨訪觀察。需要注意的是,一次檢查不等于以后沒問題,若出現異常的閃光感,伴隨視線遮擋,或短時間內飛蚊感不斷增加,還需要及時看醫診治。

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