青光眼的早期發(fā)現(xiàn)、早期醫(yī)治特別重要

　　青光眼是一種常見的可導致失明的嚴重眼病，所導致的視功能損害是不可逆的，即使經(jīng)過醫(yī)治也不可能使已經(jīng)喪失的視野或視力恢復，只能控制病情、使之不再惡化。因此青光眼的早期發(fā)現(xiàn)、早期醫(yī)治比較重要。原發(fā)性青光眼是根據(jù)前房前角的形態(tài)及發(fā)病緩急程度來決定的，有3種類型：

　　1.原發(fā)開角型青光眼：多發(fā)生于40以上的人。25%的患者有家族史。大多數(shù)患者無明顯癥狀，有的直至失明也無不適感。發(fā)作時前房角開放。此型的診斷較為關(guān)鍵，等到確診患者都已經(jīng)有明顯的眼底改變，因此必須詳細、認真排除每一個有青光眼苗頭的患者，早期診斷，早期醫(yī)治，不要非等到確診為青光眼才去醫(yī)治，那時可能已喪失黃金醫(yī)治時機。

　　2.慢性閉角型青光眼：占原發(fā)性青光眼患者50%以上，發(fā)病年齡30歲以上，隨著生活節(jié)奏的不斷加快，社會競爭日趨激烈，腦力勞動者有急劇升高的趨勢，此病發(fā)作一般有明顯的誘因，如情緒激動、視疲勞、用眼用腦過度、長期失眠、習慣性大便不暢，婦女在經(jīng)期，或局部、全身用藥不當?shù)染烧T發(fā)，表現(xiàn)為眼部干澀，疲勞不適，脹痛、視物模糊或視力下降、虹視、失眠、血壓升高。休息后可緩解，有的患者無癥狀即失明，檢查時，眼壓可正常或波動，或不太高20-30mmhg左右，眼底早期可正常，此型易被誤診。如此反復發(fā)作眼前房角一旦粘連關(guān)閉即可形成暴發(fā)型青光眼。

　　3.急性閉角型青光眼：多發(fā)于中老年人，40歲以上占90%。女性發(fā)病率較高，男女比例為1﹕4。表現(xiàn)為突然發(fā)作的劇烈眼脹頭疼、視力銳減、眼球堅硬如石，結(jié)膜充血、惡心嘔吐、血壓升高，此時全身癥狀較重易被誤診為胃腸炎、腦炎、神經(jīng)性頭疼等病變。如得不到及時診治，24-48小時即可完全失明無光感，此時稱“暴發(fā)型青光眼”，但臨床上有部分患者對疼痛忍受性強，僅表現(xiàn)為眼眶及眼部不適，甚則眼部無癥狀，而轉(zhuǎn)移至前額、耳部、上頜竇、牙齒等部位疼痛。急性閉角型青光眼，實則是因慢性閉角型青光眼反復遷延而來。