糖網(wǎng)丨孕期健康“隱形炸彈”這種病不僅常見，還危害視力

　　“懷孕后血糖飆升，居然得了糖尿病?”懷孕，本是女性滿心歡喜迎接新生命的美好階段，然而不少準(zhǔn)媽媽卻遭遇了類似的困擾。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每6位孕婦中有1位妊娠期糖尿病(GDM)患者【1】，而妊娠期結(jié)束后，若高血糖長(zhǎng)期未得到有效控制，還可能引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變(以下簡(jiǎn)稱“糖網(wǎng)”)，危害視力健康。下面我們來聊聊孕期健康“隱形炸彈”——妊娠期糖尿病，以及妊娠期結(jié)束后的糖網(wǎng)，教你科學(xué)應(yīng)對(duì)，守護(hù)健康。

　　妊娠期糖尿病：“甜蜜”的負(fù)擔(dān)

　　妊娠期糖尿病(GDM)是孕期特有的代謝異常問題，簡(jiǎn)單來說是懷孕后胰島素“罷工”，導(dǎo)致血糖失控。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)妊娠期糖尿病發(fā)病率高達(dá)17.5%【1】，且隨著高齡產(chǎn)婦增加、飲食結(jié)構(gòu)變化，這一數(shù)字仍在攀升。

　　典型癥狀：

　　口渴、尿頻

　　容易疲勞、頭暈

　　反復(fù)尿路感染

　　胎兒發(fā)育異常

　　致病原因：

　　1、激素“造反”：胎盤分泌的激素(如雌激素、孕酮)會(huì)抑制胰島素功能，胰島素分泌不足，進(jìn)而導(dǎo)致血糖升高。

　　2、代謝壓力大：胎兒需要大量葡萄糖，孕媽若飲食過量、運(yùn)動(dòng)不足，胰島素“供不應(yīng)求”，導(dǎo)致血糖升高。

　　3、遺傳傾向：家族有糖尿病史、孕前超重、多囊卵巢綜合征等風(fēng)險(xiǎn)更高。

　　妊娠期結(jié)束后，血糖會(huì)自然降低嗎?

　　大部分妊娠期糖尿病患者在妊娠期結(jié)束后，血糖會(huì)自然降低。不過，并非所有患者產(chǎn)后血糖都能完全恢復(fù)正常。部分妊娠期糖尿病患者在產(chǎn)后可能發(fā)展為2型糖尿病，尤其是那些有糖尿病家族史、孕期血糖控制不佳、肥胖等高危因素的人群。研究表明，有妊娠期糖尿病史的女性，未來患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)比普通女性高出數(shù)倍【2】。所以，即使妊娠期結(jié)束，患者也需要重視產(chǎn)后血糖的監(jiān)測(cè)，如果血糖一直居高不下，要警惕糖尿病眼病。

　　糖尿病眼病：易被忽視的“視力殺手”

　　為什么糖尿病眼病，常常一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即面臨失明風(fēng)險(xiǎn)?這是因?yàn)椋悄虿⊙鄄≡缙谕Y狀并不明顯，患者難以察覺。以糖網(wǎng)為例，早期患者可能僅僅感覺視力略微下降，或者偶爾出現(xiàn)眼前黑影飄動(dòng)等現(xiàn)象，這些細(xì)微變化容易被忽視，或者與近視、老花、飛蚊癥等混淆，從而錯(cuò)過早期醫(yī)治的時(shí)機(jī)。

　　隨著病情的不斷發(fā)展，患者的視力下降會(huì)較為明顯，看東西也逐漸出現(xiàn)模糊、變形等癥狀，而此時(shí)病情往往已經(jīng)較為嚴(yán)重。到了病變晚期，患者往往會(huì)發(fā)生血管破裂出血或造成牽拉性視網(wǎng)膜脫離，此時(shí)的視力損傷往往已不可逆。

　　因此，建議一旦確診糖尿病，應(yīng)立即前往眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行眼底檢查，以便早發(fā)現(xiàn)、早醫(yī)治，避免病情進(jìn)一步惡化。

　　如何醫(yī)治?這些“護(hù)眼方案”你要知道

　　糖尿病眼病的醫(yī)治方式多樣，一般來說有：

　　藥品醫(yī)治：通過藥品延緩病變發(fā)展進(jìn)程，控制病情惡化。

　　激光醫(yī)治：利用激光封閉滲漏血管，有效防止進(jìn)一步出血和滲漏。

　　眼內(nèi)注藥：注入藥品消除眼底水腫，抑制新生血管生成，改善視力狀況。

　　手術(shù)醫(yī)治：對(duì)于嚴(yán)重的玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離，需通過手術(shù)挽救視力。糖尿病眼病的治療需要綜合檢查評(píng)估，因此建議前往專門的糖尿病眼病門診，進(jìn)行規(guī)范診療。

　　常見問題答疑

　　Q：如何預(yù)防妊娠期糖尿病及糖尿病眼病?

　　A:孕前檢查：超重、高齡、家族史者提前篩查血糖。

　　飲食管理：少吃精制糖(奶茶、蛋糕)、精米白面;多吃低GI食物(燕麥、雜糧、綠葉菜);少量多餐，避免暴飲暴食。

　　適量運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)可以增加身體對(duì)胰島素的敏感性，使身體能夠更有效地利用胰島素來降低血糖。不過，孕婦在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)根據(jù)自身身體狀況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、孕婦瑜伽等，并在運(yùn)動(dòng)過程中注意安全，如有不適需立即停止并咨詢醫(yī)生。

　　定期查眼底：確診糖尿病后立即做眼底檢查，此后遵醫(yī)囑復(fù)查;妊娠期結(jié)束后，除了監(jiān)測(cè)血糖，也要每年定期檢查眼底。

　　懷孕是一場(chǎng)生命的奇跡，也是一次對(duì)健康的深度審視。面對(duì)妊娠期糖尿病與糖尿病眼病，我們無需恐慌，但必須警惕。通過科學(xué)的血糖管理、定期的眼底監(jiān)測(cè)，以及及時(shí)的干預(yù)，大多數(shù)患者都能控制好病情，守護(hù)健康人生。

　　【數(shù)據(jù)來源】

　　【1】人民網(wǎng)：醫(yī)學(xué)專家：我國(guó)每6名孕婦中就有1人患妊娠期糖尿病

　　【2】中國(guó)醫(yī)藥信息查詢平臺(tái)：妊娠期糖尿病會(huì)轉(zhuǎn)為糖尿病嗎