眼前總有黑影飄的人：你的視網膜可能“裂”了…

　　許多近視的朋友在醫院做近視手術檢查時，被診斷出視網膜裂孔，那么，什么是視網膜裂孔？有視網膜裂孔還能做近視手術嗎？下面來和大家聊聊這個話題。

　　視網膜為什么會裂孔？

　　視網膜裂孔的形成是視網膜和玻璃體兩種組織變性共同作用的結果。一般來說，視網膜裂孔好發于高度近視者或者是中老年人，這與老年人或高度近視者玻璃體和視網膜常常有變性有關。

　　出現視網膜裂孔時有什么先兆癥狀

　　1、閃光感

　　為脫離的玻璃體牽拉所致，因此，在某一視野方位會出現持續的閃光感。

　　2、漂浮物

　　玻璃體后脫離撕破視網膜血管，致使血細胞及血漿成分進入玻璃體，常常表現為眼前突然黑影飄動及煙霧感。

　　2、視力方面

　　在視網膜裂孔的初期，可能視力不受影響，不易發現，后期等到視網膜脫離后視力會大大減退。

　　視網膜裂孔應該如何醫治？

　　針對輕中度視網膜裂孔，且未造成明顯視網膜脫離的，激光是較為常見的醫治方式。

　　通過激光的溫度和能量作用于裂孔周圍視網膜，使視網膜與下方的組織產生粘連，從而封閉視網膜變性區及裂孔，限制液體通過視網膜裂孔向視網膜下流通，避免視網膜脫離范圍擴大。

　　激光通常半小時左右完成，無需住院，不影響學習、工作和生活。

　　需要注意的是，視網膜裂孔可能會在眼內多次發生，因此，即使已經進行了醫治，也需要長期進行隨訪和觀察，以便及時發現再次出現新的視網膜裂孔。

　　視網膜裂孔能做近視手術嗎？

　　輕微或周邊視網膜裂孔，可行視網膜光凝術封閉裂孔，即是醫生常說的“眼底激光”。醫治后，復查符合手術適應癥即可進行近視手術。但嚴重視網膜脫離的患者，不建議做近視手術。

　　哪些人容易出現視網膜裂孔？

　　1、高度近視者

　　高度近視的人眼內結構發生變化，眼球逐漸擴張變大變長，而視網膜發育成熟后面積是固定的，隨著眼球外壁鞏膜的擴張，視網膜會被牽拉得越來越薄。變薄的視網膜容易撕裂，繼而導致視網膜出現“破洞”。

　　2、中老年人

　　隨著年齡增長，眼睛玻璃體逐漸液化、變性，并伴有各種視網膜變性，視網膜脫落的風險增加。

　　3、用眼過度者

　　長時間用眼尤其是使用電子產品，對視力影響較大。特別是原本近視的人，眼軸比正常人長，血液供應不好，一旦眼睛過于疲勞，眼壓容易升高，可能發生視網膜脫離。

　　4、常戴隱形眼鏡的人

　　隱形眼鏡不直接導致視網膜脫落。但佩戴不適合的隱形眼鏡可能會引發結膜炎、干眼癥等眼部疾病，嚴重者時可能造成視網膜脫離。

　　5、高血糖患者

　　糖尿病常見的并發癥之一是眼病。患病時間越長，患者出現視網膜病變的幾率越大。

　　600度以上的高度近視人群，視網膜裂孔和視網膜脫離的幾率比普通人高，建議除了定期驗光配鏡外，還要進行眼部專科檢查。

　　應當每半年做一次視力、眼壓及散瞳眼底檢查，必要時加做廣域眼底照相、眼部B超、眼底OCT等更為精細的專科檢查。一旦發現早期病變及時醫治，以防發生視網膜脫離等情況，造成不可逆的視力損害。