糖尿病能致盲？這類患者更應注重“養眼”

　　許多“糖友”會有這樣的困惑

　　事實上，糖尿病會引起

　　患者視力受損，直至失明

　　01「了解糖尿病對眼的危害」

　　近年來糖尿病患者在不斷增加，糖尿病在人群中的發病率為5%-7%，致殘率致死率僅次于心腦血管病及惡性腫瘤。糖尿病是一種危害大的全身性疾病，糖尿病可引起心臟、腎臟、神經、眼等全身許多器官損害。

　　由于許多人不了解糖尿病對眼部的損害，常常是當視力下降到相當程度，影響到正常工作和生活，才到醫院診治，結果延誤了病情。其實，糖尿病會造成眼部的嚴重損害：

　　糖尿病對晶狀體的代謝產生影響，可導致屈光狀態的改變引起患者視物不清，需驗光矯正;

　　糖尿病使晶狀體透明度降低，混濁，引起視力下降，形成糖尿病性白內障，可手術而復明;

　　另外還可導致眼肌麻痹，突然發生復視即視物重影;

　　還會使眼壓升高，繼發性青光眼，需及時到眼科診治;

　　糖尿病視網膜病變是常見也是嚴重的糖尿病眼部并發癥，使患者視力嚴重下降甚至失明。

　　02「平時沒癥狀，發病可致盲」

　　糖尿病性視網膜病變是糖尿病常見的并發癥，其致盲危險性比正常人高25倍!是糖尿病人失明的罪魁禍首。在新發現的2型糖尿病病人中21%有視網膜病變，70%的2型糖尿病患者(如果沒接受恰當的診治)終將導致盲失明。

　　患糖尿病時間越長, 糖尿病性視網膜病變發生的幾率越大，造成視網膜病變的危險性越大，病變程度越嚴重，病程隨血糖的升高而延長，調查表明發病15年后約80%的人會發生糖尿病性視網膜病變。隨著病程的發展，會出現視物模糊、視物變形、眼前黑影、視野缺損等癥狀。因此，根本重要的是持續性地控制血糖，而合理飲食、適量運動、科學用藥降糖是患者的三大法寶。

　　糖尿病視網膜病變劃分為六期，前三期為非增殖型(也稱單純型或背景型)，后三期為增殖型。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ期病情由輕到重，視力受損逐期遞增，診治難度逐期加大。

　?、衿?、Ⅱ期：通過持續性地控制血糖，未用其他眼部診治，眼底病變可得到改善。

　?、笃冢涸诳刂蒲堑幕A上，眼底激光可改善視網膜缺氧使視網膜的新生血管退縮，因此，眼底激光光凝診治是有效的控制糖尿病視網膜病變發展的手段。

　　Ⅳ期：控制血糖，配合使用其他藥對癥診治，待玻璃體出血吸收后及時行眼底激光光凝診治。如嚴重積血經久不吸收則行玻璃體切割術。

　?、跗?、Ⅵ期：嚴格控制血糖，及早行玻璃體切割術。

　　03「“小糖人”應該怎么做? 」

　　頭等大事是控制好血糖、血脂、血壓。糖尿病患者一定要配合并遵守醫生的指導，重視飲食和運動，按時按量用藥，堅持正規診治。

　　保持樂觀的情緒，健康的心態，了解有關科普知識，正確對待疾病。

　　?定期眼部檢查，并把隨訪復查作為一項常規。相關研究證實：及時的激光光凝診治能使糖尿病視網膜病變患者發生嚴重視力喪失的危險減少50%。

　　?一旦被確診為糖尿病，應該立即進行眼底檢查。經過檢查，如果沒發現眼底病變或僅發現輕微眼底改變，可以每1～2年進行一次眼底病變篩查;

　　?如果發現有中度以上糖尿病視網膜病變，則應該在眼科醫生的指導下進行定期眼底檢查，每半年請眼科醫生查一次眼底，病情嚴重的，間隔時間應更短，甚至需激光或手術。