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銀川愛爾眼科 2024-05-30 17:12:45

病理性玻璃體混濁怎么樣

  玻璃體變性和玻璃體輕度混濁是以玻璃體液化、后脫離、萎縮導(dǎo)致混濁為主要表現(xiàn)。正常玻璃體為一透明的凝膠體,隨年齡的增加有發(fā)生變性的傾向,主要表現(xiàn)為凝縮和液化,是粘多糖解聚的結(jié)果。單純的玻璃體液化除偶爾眼前飛蚊外,無明顯癥狀。常見于高度近視及60歲以上老年人。

  癥狀:

  1 眼前飛蚊癥。2 突發(fā)性的眼前看見環(huán)形或蜘蛛網(wǎng)狀黑影飄動。3.液化的玻璃體可以隨眼球轉(zhuǎn)動而運(yùn)動,牽拉、刺激臨近區(qū)域的視網(wǎng)膜,在暗處可以感到眼前的閃光。一般混濁數(shù)目不多,數(shù)目、程度隨時(shí)間變化不大。

  醫(yī)生檢查眼底后(一般需要散瞳檢查)可以發(fā)現(xiàn):

  (1)玻璃體液化:眼前飛蚊,對視力無影響,裂隙燈檢查玻璃體見液化腔。

  (2)玻璃體濃縮:玻璃體呈抖動狀,可牽拉視網(wǎng)膜。

  (3)玻璃體后脫離:眼底檢查見視乳頭前方玻璃體內(nèi)環(huán)形混濁,日久也可變形或成片塊狀混濁。三面鏡檢查見視網(wǎng)膜前有黑色光學(xué)空間,偶見玻璃體出血或黃斑水腫。

  (4)星狀玻璃體病變:無自覺癥狀,玻璃體中可見多量銀白色反光小體,隨眼球飄動而不下沉。

  此癥對于視力影響不大,一般無需醫(yī)治。而且目前也沒什么藥。

  病理性玻璃體混濁

  有些玻璃體混濁是由于病理性原因所致,它可以是許多內(nèi)眼病變的并發(fā)癥或發(fā)展結(jié)果。

  常見病因有:1 眼內(nèi)的炎癥:是比較常見的原因之一,主要有虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎等。2 玻璃體、視網(wǎng)膜的出血,輕則只有點(diǎn)片狀混濁,重則可使瞳孔區(qū)一片漆黑。多見于糖尿病、高血壓患者。3 視網(wǎng)膜脫落:玻璃體混濁常為此癥發(fā)病初期的主要表現(xiàn),并逐步加重伴眼前固定的黑影,影響視力;4眼外傷:可因穿通傷時(shí)的出血或感染所致。5. 全身病:如腎炎、妊娠中毒癥、寄生蟲病(玻璃體內(nèi)寄生蟲)等。

  癥狀主要包括: 1 自視眼前有黑影,形狀不一,或濃或淡,眼珠轉(zhuǎn)動時(shí)呈無規(guī)律之運(yùn)動。因眼部上述各種原發(fā)病的癥狀不同,可有其各自特征性的癥狀。2 輕者不影響視力,僅表現(xiàn)為飛蚊癥(飛蚊多不透明,輪廓比較清楚,隨眼球轉(zhuǎn)動而動,不斷變化,可加重或消失,運(yùn)動方向不定)。重者影響視力,主要因炎癥、出血、滲出和機(jī)化等改變,影響了光線的通過、輕則為只有視物模糊的感覺,重則僅能感到光源的存在。由于病理性原因所致的混濁一般程度較變性重,而且可以逐步加重。

  醫(yī)生進(jìn)行眼部檢查(需要散瞳檢查)可以發(fā)現(xiàn):眼底鏡徹照法檢查,令被檢眼上下、左右轉(zhuǎn)動時(shí),可見有黑色或半透明之點(diǎn)狀、條狀、塊狀混濁飄動。眼底可見原發(fā)病灶,如炎性的滲出物,紅色的出血,白色的退行性變。 必要時(shí)還需要作眼超聲檢查及眼電生理檢查,有助了解玻璃體混濁的性質(zhì)及視網(wǎng)膜狀況。

  總之,玻璃體變性和混濁在老年人和近視患者中比較常見,對于病理性因素所致的情況需要針對病因醫(yī)治,而因變性所致往往無需醫(yī)治。所以前往醫(yī)院看診,分清原因是關(guān)鍵。

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