改“斜”歸正要趁早

　　1什么是斜視?

　　斜視是指眼外肌協(xié)調(diào)運動失常導致雙眼不能同時注視同一物體。簡單的說是一只眼注視時，另外一只眼睛會發(fā)生偏斜。

　　2斜視的分類

　　斜視分類比較復雜，目前尚無理想的分類方法涵蓋所有類型斜視。根據(jù)眼睛偏斜的方向可分為內(nèi)斜視、外斜視、上斜視、下斜視。

　　3斜視的表現(xiàn)

　　在日常生活中，家長如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)以下情況，請引起警惕：

　　1、眼位偏斜

　　一只眼注視目標時，另一只眼出現(xiàn)偏斜，但部分患者偏斜并不明顯，或呈間歇性。

　　2、復視現(xiàn)象，將單一目標看成2個影像

　　由于復視干擾而引起辨向能力喪失，可出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀。

　　3、閱讀障礙

　　分不清b與d，p與q，閱讀時容易串行錯行，喜歡用手指著閱讀。

　　4、代償性頭位

　　有些斜視患者常采用偏頭、側(cè)臉等一些特殊的頭位來克服視物時的不適。

　　5、畏光

　　強光下習慣性瞇著或閉著一只眼。

　　6、容易出現(xiàn)視物疲勞

　　斜視患者的雙眼需要不斷地進行調(diào)節(jié)來克服眼位不正，長時間如此，像一直拉緊的彈簧一樣，眼部肌肉會過度緊張，從而導致視物疲勞。

　　4斜視的危害

　　1、影響立體視覺

　　(一)生活受限

　　斜視患兒雙眼視線不一致，看東西沒遠近深度感，無法形成立體的視覺。在生活中看3D電影時無法看到從屏幕里迎面走出來的逼真，在學習時無法良好的學習立體幾何，在體育課接球時總感覺接不到球等。

　　(二)職業(yè)受限

　　未來不能勝任需要立體視覺的職業(yè)，如醫(yī)生、飛行員、軍人等。

　　2、形成弱視

　　由于斜視的眼睛和另一只正常眼睛看到的物像不一樣，大腦會自動屏蔽掉斜視眼睛看到的圖像，久而久之，斜視的眼睛會“偷懶”不工作，斜視眼的“躺平”導致其缺失了“視覺實戰(zhàn)訓練”的機會，視功能慢慢退化，從而造成斜視眼睛視力低下，形成弱視，弱視眼看東西會一片模糊。

　　3、影響心理健康

　　斜視兒童經(jīng)常歪頭視物，長此以往，會造成面部組織發(fā)育不對稱，甚至導致全身骨骼發(fā)育畸形，例如脊柱側(cè)彎，外觀的異常嚴重影響美觀，造成兒童自卑、自閉、內(nèi)向、甚至心理扭曲。

　　5斜視的矯正方法

　　1非手術(shù)診治

　　包括戴鏡矯正、弱視診治(如遮蓋療法)、藥治(如注射肉毒毒素)以及視功能矯正訓練。

　　2手術(shù)

　　主要是根據(jù)患者斜視病因、斜視方向和角度、檢查結(jié)果等，選擇需要外科手術(shù)調(diào)整的眼肌，通過切斷、移位、縫合等方法，延長或縮短眼肌的長度，移動眼肌的著力點，來改變其對眼球的牽拉力量，從而完成斜視矯正的目的。

　　6斜視術(shù)后常見問題解答

　　Q全麻手術(shù)對兒童智力有影響嗎?

　　A在正規(guī)的醫(yī)院，麻醉醫(yī)生正規(guī)規(guī)范，麻醉所用藥都是經(jīng)過臨床反復驗證的，全麻不對兒童智力發(fā)育造成影響。

　　Q斜視手術(shù)會影響視力嗎?

　　A斜視手術(shù)是一種外眼手術(shù)，主要涉及調(diào)整眼外肌的位置，不進入眼球內(nèi)部。因此，它不影響到視網(wǎng)膜、角膜或其他屈光介質(zhì)，不影響視力。相反，還有利于視功能的建立和恢復。

　　Q斜視矯正后不出現(xiàn)復發(fā)嗎?

　　A許多家長認為孩子斜視矯正后不出現(xiàn)復發(fā)，其實這是錯誤的觀點。斜視術(shù)后一定要堅持視功能訓練，否則還是有可能會復發(fā)的。視功能訓練是維持眼位，預防復發(fā)的關(guān)鍵。

　　7斜視矯正黃金期是什么時候?

　　兒童視力是逐步發(fā)育成熟的，發(fā)育關(guān)鍵期在0～3歲，6歲時已經(jīng)基本達到成人的水平，早期發(fā)現(xiàn)并及時治斜視至關(guān)重要。一般來說，先天性內(nèi)斜視的手術(shù)時期是1~1.5歲，至多不超過2歲。其他類型的斜視也應在6歲前手術(shù)，在這個階段可以大限度地恢復正常視覺功能。由此可見，兒童斜視需重視，“改斜歸正”要趁早。不要讓您的小疏忽變成孩子眼睛的大遺憾!