辨別真假斜視

　　家長發現不少孩子是“對眼”要求醫治，醫生經過檢查排除了斜視，可是家長不肯相信，因為家長看到自己的孩子有明顯的斜視，怎么能說不斜?是否是醫生沒認真檢查。像這種從外觀上看有斜視，實際上沒斜視，眼位正常的情況屬于假性斜視，無需治。

　　常見的假性斜視有假性內斜視和假性外斜視，假性內斜視的原因有：

　　①嬰兒間歇性內斜視。主要發生于出生4個月內的嬰兒，兩眼在看近處物體時引起兩眼內聚，出現間歇性內斜視，4-6個月后，當眼睛開始調節時，內斜可自行消失。

　　②內眥贅皮。這種情況容易誤認為是內斜，也是假性斜視中多見的一種類型。是由于眼內眥贅皮遮蓋了眼內眥部，嚴重的可遮蓋部分鞏膜，以至于鼻側鞏膜暴露的比顳側少，加上嬰兒的鼻根過寬，從外觀上給人一種內斜視(對眼)的感覺。患兒眼球向左右轉動時，內轉的那只眼顯得更明顯。鑒別的方法是將患兒鼻根部皮膚捏起，鼻側鞏膜暴露多些，“內斜視”便消失了。另外也可以采用角膜映光法，即用手電筒光照射在小兒兩眼之間，觀察光影是否在角膜的中間；或用交替遮蓋一眼的方法檢查眼位來鑒別。

　　③瞳孔距離過小。當兩眼眶距及瞳孔距離過小時，會給人有內斜視的感覺。

　　假性外斜視主要有瞳孔距離過大，會造成外斜感。

　　假性斜視常與真性斜視相混淆，并不能讓人一眼判斷出來是假性斜視，即使有經驗的臨床醫生也要經過再次多次檢查才能判斷正確。