辨別真假斜視

　　家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)不少孩子是“對(duì)眼”要求醫(yī)治，醫(yī)生經(jīng)過(guò)檢查排除了斜視，可是家長(zhǎng)不肯相信，因?yàn)榧议L(zhǎng)看到自己的孩子有明顯的斜視，怎么能說(shuō)不斜?是否是醫(yī)生沒(méi)認(rèn)真檢查。像這種從外觀上看有斜視，實(shí)際上沒(méi)斜視，眼位正常的情況屬于假性斜視，無(wú)需治。

　　常見(jiàn)的假性斜視有假性內(nèi)斜視和假性外斜視，假性內(nèi)斜視的原因有：

　　①嬰兒間歇性內(nèi)斜視。主要發(fā)生于出生4個(gè)月內(nèi)的嬰兒，兩眼在看近處物體時(shí)引起兩眼內(nèi)聚，出現(xiàn)間歇性內(nèi)斜視，4-6個(gè)月后，當(dāng)眼睛開(kāi)始調(diào)節(jié)時(shí)，內(nèi)斜可自行消失。

　　②內(nèi)眥贅皮。這種情況容易誤認(rèn)為是內(nèi)斜，也是假性斜視中多見(jiàn)的一種類(lèi)型。是由于眼內(nèi)眥贅皮遮蓋了眼內(nèi)眥部，嚴(yán)重的可遮蓋部分鞏膜，以至于鼻側(cè)鞏膜暴露的比顳側(cè)少，加上嬰兒的鼻根過(guò)寬，從外觀上給人一種內(nèi)斜視(對(duì)眼)的感覺(jué)。患兒眼球向左右轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，內(nèi)轉(zhuǎn)的那只眼顯得更明顯。鑒別的方法是將患兒鼻根部皮膚捏起，鼻側(cè)鞏膜暴露多些，“內(nèi)斜視”便消失了。另外也可以采用角膜映光法，即用手電筒光照射在小兒兩眼之間，觀察光影是否在角膜的中間；或用交替遮蓋一眼的方法檢查眼位來(lái)鑒別。

　　③瞳孔距離過(guò)小。當(dāng)兩眼眶距及瞳孔距離過(guò)小時(shí)，會(huì)給人有內(nèi)斜視的感覺(jué)。

　　假性外斜視主要有瞳孔距離過(guò)大，會(huì)造成外斜感。

　　假性斜視常與真性斜視相混淆，并不能讓人一眼判斷出來(lái)是假性斜視，即使有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生也要經(jīng)過(guò)再次多次檢查才能判斷正確。