小兒斜視要盡早診治嗎

　　孩子的雙眼視覺功能一般在5歲之前發育，正處于視覺發育時期的孩子如患有斜視，雙眼不能同時看同一目標，無從談及雙眼視覺的發育，所以兒童斜視一經發現應盡早診治，手術后我們會依據孩子的不同情況進行視覺功能訓練，目的是促進雙眼視功能的恢復。

　　小兒斜視要盡早診治

　　眼科醫生表示，家長對孩子斜視越來越重視了。由于斜視手術后要住院觀察，不少家長平時帶孩子看病確診，特地預約到醫院手術。對于部分因高度近視、遠視引起的斜視，只需要戴鏡矯正。休息時間集中，進行診治對孩子的學習生活影響小，是孩子診治斜視的黃金時期。

　　斜視不僅會影響孩子的外觀，還會破壞孩子視覺功能，引發斜視性弱視，導致三維立體視覺缺乏。同時，由于看起來怪怪的，也會因為被人笑話影響孩子心理。醫生指出，斜視可通過手術矯正，5歲前手術質量適合，比較晚應在13歲前手術，此時孩子視覺功能逐漸完善，多能恢復正常。如到了成年再手術，只是改善外觀，對視覺功能并無改善。所以斜視診治關鍵在“及時”。

　　孩子的視力問題，3~5歲是個關鍵時段。在此階段，家長一定要帶孩子到正規的小兒眼科檢查，發現問題可以彌補，這都不對將來的雙眼視功能、視力有太大影響。由于孩子的雙眼視功能中，有一個三等視功能的指標，在兩歲是高峰，5歲達到成人水平，隨后，大踏步下降。因此，3~5歲這個階段比較關鍵。

　　診治斜視，先是針對弱視，以促使兩眼良好的視力發育，其次為矯正偏斜的眼位。斜視的診治方法包括：戴眼鏡、戴眼罩遮蓋、眼視軸矯正訓練、眼肌手術或上述方法的綜合使用。戴眼罩是診治斜視所引起的弱視。視軸矯正乃利用儀器加強眼球運動。眼肌手術則包括放松或縮短一眼或兩眼的眼外肌中的一條或多條眼肌。輕度斜視可以戴「棱鏡眼鏡」來矯治。

　　斜視手術后注意事項：

　　1、定期復診檢測視力，眼位，雙眼同時視功能情況：一般術后一個月，三個月，半年，都需要定期復診，然后依據情況決定后期的復診情況;

　　2、術眼2周內禁止見水：主要指不能讓洗頭水、游泳池等流動的水入眼，可以正常洗臉，擦洗而非流水洗臉;

　　3、術后眼部用藥：一般出院所配的眼水用完即可，無需額外購買，一個月復查后依據情況而定。如中途有疼痛，分泌物增多，則于眼科看診;

　　4、術后眼紅：眼紅一般持續1~2個月不等;一周后逐漸消退，部分患者2周消失，部分患者1個月完全消失，但在1個多月時可能手術傷口部位出血輕度隆起有可能為術后恢復，如無明顯疼痛，分泌物及其他特殊不適，無需特殊處理，嚴重者可門診復查;

　　5、術后正常用眼防止過度：可以正常用眼，避免過度疲勞用眼即可，如內斜視患者少視近物，小玩具物品等，多視遠為主;

　　6、術后帶鏡情況：斜視術后是否戴鏡應視具體情況而定：一般術前還存在屈光不正、弱視等患者需要進一步帶鏡，戴鏡對視力有幫助并進一步診治弱視;術前部分患者未帶鏡但術后依據情況，帶鏡有助于眼位恢復和穩固，如果術后給予了驗光配鏡者，按醫生交代帶鏡;

　　7、術后雙眼視功能網絡訓練：術后的功能訓練有利于雙眼同時視功能建立和眼位穩固;對于能夠配合訓練的大兒童(大于5歲)或成人有明顯功能損傷者，術后建議進一步行功能訓練，以促進雙眼視功能恢復及眼位穩固。功能訓練希望每日按期堅持進行(早晚各一次，每次20分鐘)，可以是電腦訓練或手機訓練，訓練有一定的枯燥性，但希望患者和家長重視，堅持執行，質量更佳。

　　8、然后：復查出現視力、眼位及眼功能變化時依據醫生的醫囑調整相關診治措施。如需給出相應復診意見者，可拍照上傳病歷及相關視功能檢查單。

　　說起青少年眼健康問題，大部分人的反應都是近視，相比之下斜視不那么常見。一種普遍的認知是眼睛歪了，成了“斗雞眼”、“對眼”，才是斜視。其實不然，有相當一部分患兒斜視度數小，家長難以通過外貌變化察覺病情，需通過專科檢查才能被發現。在患者中，不少孩子都是在查視力的過程中發現的斜視。