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銀川愛爾眼科 2025-04-21 15:13:04

關燈了還再看手機?小心引發青光眼這個致盲眼病

  關于致盲性眼病青光眼,大家總是認為它距離我們比較遙遠,而關于青光眼的認識,在普通大眾中也存在許多誤區,正是這些錯漏的信息,使得大家對于青光眼不夠重視,沒辦法及時預防或在合適的時機及時醫治該疾病。

  “視力的竊賊”

  青光眼主要是因眼壓升高導致的特征性視功能(視力和視野)嚴重損害的眼病 ,常見開角型青光眼及急慢性閉角型青光眼,閉角型青光眼急性發作期有眼睛脹痛、視力障礙、虹視、伴有頭疼和惡心嘔吐。由于青光眼是一組長期性疾病,對視功能的損害具有不可逆性,發病具有隱匿性和突然性,且早期診斷困難,因此加強對青光眼的早期診治十分必要,并且如何長期維持或改善已有損害的視功能也是當前研究熱點及難點。

  發病原因

  勞累過度、睡眠不足、情緒波動、飲食不節或暴飲暴食等因素,可以影響血管神經調節中樞,使血管舒縮功能失調。

  一方面可使毛細血管擴張,血管通透性增加,造成睫狀肌水腫、前移,堵塞前房角,使房水流出通道受阻。

  另一方面可使房水分泌過多,后房壓力過高,周邊虹膜受壓向前移而使前房變淺,前房角變窄。這些因素均可引起眼壓的急劇升高,導致青光眼急性發作。

  有以下癥狀,及時到醫院檢查

  1.情緒激動或在暗處停留過久(如看電影或在暗室工作),有眼脹、頭疼、視物模糊,眼前如同有一層云霧,這是閉角型青光眼的早期癥狀。多次反復出現后,有可能突然進入急性青光眼大發作期。

  2.早晨起床后看書報較吃力,易出現鼻梁根部酸脹和眼眶前額脹痛。因為正常人的眼壓有晝夜波動的規律,一般清晨偏高,夜間較低。青光眼患者24小時的眼壓波動幅度更大,所以早晨眼壓更高,會出現癥狀。

  3.視力逐漸下降,驗光配鏡視力矯正不到1.0,尤其高度近視者,戴適度的眼鏡后仍常有頭痛眼脹感。由于高度近視的鞏膜(眼白部分)變長,彈性明顯下降。所以出現高眼壓時,自覺癥狀不明顯或無癥狀,患者容易疏忽,而視力卻在悄悄損失。

  4.平時喝水較多,一次喝水超過300毫升時出現頭疼。這是因為飲水速度快,量多,可使血液稀釋引起滲透壓降低,進入眼內的房水會增多,從而引起眼壓升高?;颊叱T陲嬎?5~30分鐘出現眼脹頭疼。

  5.40歲前出現老花眼(應與遠視眼較早出現老花眼相鑒別),尤其是女性,且老花度數變化較快,需頻繁更換眼鏡。這可能與眼調節力減退有關,并與青光眼早期病變的程度成正比。

  青光眼的具體表現

  1.閉角型青光眼臨床表現:

  閉角型青光眼急性發作期:起病急,癥狀最重,視功能損害明顯?;颊咄蝗桓械絼×业难矍蛎浲?、視力下降,僅眼前數指、光感,伴患側頭部脹痛、惡心、嘔吐;白眼球充血,角膜水腫呈霧狀混濁,瞳孔散大;眼壓急劇升高,觸診眼球堅硬如石;

  臨床前期:一眼已發生急性閉角型青光眼,另一眼前房淺,房角窄,但眼壓正常,無自覺癥狀。

  前驅期:感覺有輕度頭痛、眼脹、惡心、視朦、一時性虹視,休息后自行緩解,稱為前驅期,發作越來越頻繁。

  緩解期:急性發作期后,病情得到暫時緩解,局部充血消失,角膜恢復透明,視力部分或完全恢復。此期若及時施行周邊虹膜切除術,可防止急性發作。

  慢性期:是由沒緩解的急生發作期遷延而來。眼局部無明顯充血,角膜透明,瞳孔中等度散大,有程度不同的周邊虹膜前粘連,晚期視盤呈病理性凹陷及萎縮。

  jue對期:一切持久高眼壓的病例均可導致失明。

  2.開角型青光眼常見臨床表現:

  可無明顯的自覺癥狀,視力緩慢下降、視野的丟失,眼壓不急劇升高。

  青光眼認識誤區

  青光眼是老年人的疾病,年輕人不患上青光眼?

  錯!盡管許多青光眼患者是中老年人多見,但其實任意年齡的人都有可能發生青光眼 ,只是年齡越大青光眼的發病率越高而已。

  如果本身有青光眼的高危因素(如眼壓高、房角窄等),一些不良的生活習慣(如熬夜、喜歡關燈看手機)也可能誘發青光眼。

  青光眼=眼壓高?

  眼壓高是青光眼的主要危險因素,因為大部分青光眼是眼壓升高引起視神經受損所致,但是也有另外兩種情況存在。

  有部分青光眼患者眼壓并不高,或者低一些,這些稱為“正常眼壓青光眼”。

  還有部分人雖然眼壓高一些,但不是青光眼,沒出現眼底視神經損害,這類稱為“高眼壓癥”。因此,不是所有青光眼患者都眼壓高,并且,不是說眼壓正常便不是青光眼。

  眼壓并非診斷青光眼的僅有的標準,還要看是否視功能受損。

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