近視手術的基本“門檻”自檢

　　近視多少度可以做激光手術？

　　飽受戴鏡困擾多年的朋友們，總是擔心自己眼部條件不符合做近視手術的標準，生活再也無法與眼鏡“解綁”，從而發出這樣的疑問。從不同手術方式的矯正范圍來看：全激光可以矯正100-600度近視，600度以內散光；全飛秒可以矯正1000度以內近視，500度以內散光；半飛秒可以矯正1200度以內近視，600度以內散光……即使是少數的超高度近視人群，度數也都在可矯正的范圍之內。但事實上，這并不代表便能摘鏡，是否能做近視手術，考察的個人條件遠不止度數這么簡單。

　　未到醫院前，近視的朋友們可以先通過近視手術的基本“門檻”自檢：（1）18歲以上，近兩年屈光度數穩定；（2）無未受控制的青光眼、圓錐角膜等特殊眼病；（3）無未受控制的糖尿病、全身締結組織病等全身性疾病；（4）女性未處于妊娠或哺乳期。

　　關于其它條件，醫生解說道：近視手術術前必不可少的二十多項嚴格檢查，便是為了了解患者的眼部情況，排查手術禁忌癥，并給手術提供數據支撐。除了近視、散光度數，其中角膜厚度、暗瞳值大小、淚液分泌檢查的檢查結果，患者也可以關注一下。

　　1.激光類近視手術（全飛秒、半飛秒、全激光）要求角膜厚度不低于460μm，術后角膜基質層安全值：280μm，不能低于這個數值。一般而言，正常的角膜厚度在500-550um，較薄的可薄到450-460um，較厚的可以達到600um以上。根據平均每100度近視需要切削角膜厚度10-15μm（具體數值需要根據光區大小計算），部分角膜薄，度數高的患者，無法進行激光手術。這時候，非激光類手術，無須切削角膜、備受年輕人青睞的ICL晶體植入術不失為一個較好的選擇，可以矯正50-1800度以內的近視，600度以內的散光。

　　2.暗瞳值的大小，關系到手術的視覺質量，是否會有炫光。在暗環境下，瞳孔直徑擴張稱為暗瞳，一般暗瞳值為5mm-7mm。當光區完全覆蓋暗瞳大面積時，視力才會好，如果瞳孔直徑大于光區，則會出現眩光、光圈等情況。

　　3.淚液分泌檢查，關系到術后眼表的舒適度，是否會干眼。正常眼液分泌范圍值在10mm-15mm，小于10mm為低分泌，小于5mm即為干眼。如果患者術前干眼情況比較嚴重，需要先醫治再進行近視手術。