寒假至，孩子出現以下5種情況，小心干眼！

　　假期中，以下是不是你家孩子日常：

　　看電視、打游戲、電子產品不離手。

　　除了近視度數增長，家長們還需關注兒童干眼!

　　兒童干眼的原因有哪些?該如何檢查和醫治?

　　01 多看1小時屏幕，患病幾率增加？

　　干眼并非成年人會得，兒童同樣會被其困擾，且發病率呈上升態勢。據統計，全球干眼發病率為5%-50%【1】，我國18歲以下青少年干眼患病率達18.7%【2】，即平均每10個孩子中有近2個患有干眼，兒童干眼問題不可輕視。

　　長期注視手機、平板、電腦等視頻終端會使眼睛眨眼次數減少，導致眼睛表面的淚液更多地暴露于外界，蒸發過強從而引發干眼。數據統計，孩子每天多看一小時屏幕，那么患干眼的幾率會增加15%【3】。同時，過敏性結膜炎作為兒童常見眼表疾病，在我國兒童群體發病率高達28%【4】，也是引發兒童干眼的主要原因之一。

　　此外，長時間空調使用、其他取暖設備的使用，室內空氣干燥，也會加劇淚液蒸發。

　　02 兒童確認干眼癥需做哪些檢查?

　　根據《愛爾兒童干眼診療指導意見》，在兒童干眼診斷方面，眼科檢查應從外眼到內眼，且不可忽視全身檢查。同時還需結合干眼相關檢查，如淚液分泌量檢測、眼表綜合分析儀檢查、脂質層厚度檢測、不完全瞬目檢測等，以準確診斷。

　　此外，兒童眼部可能感染螨蟲，可通過共聚焦顯微鏡或螨蟲檢查顯微鏡進行檢查。由于過敏性結膜炎是兒童干眼的高發原因，過敏性結膜炎IGE檢測也十分必要。

　　03 兒童干眼應該如何醫治?

　　干眼類型多樣，不能僅靠滴眼藥水解決。因為干眼有多種類型，每種類型的醫治方法是不同的。

　　醫生需要根據檢查結果綜合分析得出患者的干眼類型。然后針對病因和具體類型給予個性化醫治，才能取得良好結果。

　　兒童干眼的醫治方式包括非藥品和藥品醫治，可根據孩子瞼板腺功能、炎癥情況及年齡，選擇合適的非藥品醫治方案，如瞼緣深度清潔、瞼板腺理療、強脈沖光、熱脈動醫治及相關家庭護理等等。在藥品醫治方面，應根據孩子具體情況使用合適的無防腐劑人工淚液和抗炎藥品。

　　請各位家長花1分鐘做下如下自測：

　　1. 是否頻繁眨眼

　　2. 是否經常揉眼

　　3. 是否經常眼紅、癢

　　4. 是否容易視疲勞

　　5. 眼皮上是否容易長“包”、長“痘”

　　如果出現以上任意一種癥狀，即為“干眼”可疑，請及時到眼科醫院干眼門診進行咨詢及檢查。

　　數據來源：

　　【1】GomesJ, AzarDT, BaudouinC, et al. TFOS DEWS II iatrogenic report[J]. Ocul Surf, 2017, 15(3): 511-538. DOI: 10.1016/j.jtos.2017.05.004.

　　【2】黃勤竹,陳如,周潔,等.中國18歲以下青少年干眼患病率meta分析[J].世界臨床藥物,2022,43(4):449-453.

　　【3】李冰晴,張豐菊.近視眼兒童相關干眼的研究進展[J].中華眼科雜志,2024,60(02)：193-199.

　　【4】FengY, WangX, WangF, et al. The prevalence of ocular allergy and comorbidities in Chinese school children in Shanghai[J]. Biomed Res Int, 2017, 2017: 7190987. DOI: 10.1155/2017/7190987.