白內障要“瓜熟蒂落”才能做嗎

　　隨著年齡的增長，不少老年人患上白內障，出現視線模糊、色覺異常等癥狀，如看電視、報紙等變得模糊不清，看燈光時出現彩虹圈等，給老年人的日常生活造成諸多不便。 但關于白內障的醫治，在老年人群中存在著諸多誤區，尤其以“白內障要‘長熟’了才能手術”的說法談論的較多。

　　白內障要“熟透”了才能做？

　　目前采用的超聲波乳化手術，以早、中期為宜。成熟期后的白內障會使手術難度加大，風險增高，由利轉弊。

　　白內障過“熟”會導致晶狀體因水分繼續丟失而體積變小，囊膜皺縮，表面有鈣化點或膽固醇結晶，前房加深。晶狀體纖維分解、液化成乳白色顆粒，棕黃色的核因重力而下沉。

　　核下沉可使患者覺得視突然提高，因此會有部分白內障過熟患者覺得視力突然變好，這是白內障情況惡化的“障眼法”。

　　因為囊膜的變性或晶狀體核的撞擊，囊膜通透性增加甚至破裂，液化的晶狀體皮質溢出。進人房水的晶狀體蛋白可誘發自身免疫反應，產生葡萄膜炎。

　　此外，晶狀體皮質顆粒或吞噬了晶狀體皮質的巨噬細胞容易在前房角積聚，堵塞小梁網，產生繼發性青光眼，稱為晶狀體溶解性青光眼。

　　由于晶狀體懸韌帶變性，晶狀體容易出現脫位或移位，囊膜破裂也可使核脫出，若脫位的晶狀體或晶狀體核堵塞瞳孔區，可引起繼發性青光眼。

　　上述情況引起的葡萄膜炎和青光眼均須立即手術醫治。

　　同時，白內障從發生到成熟需要的時間較長，患者長期生活在模糊世界中，影響生活質量。

　　得了白內障什么時候做？

　　做白內障手術應該把握合適的醫治時期，不要等白內障嚴重影響生活了才去醫治。

　　若病人感到生活或工作因白內障備受影響，便可主動考慮接受手術。

　　目前普遍的白內障手術是超聲乳化白內障手術，在醫治白內障的同時，還能一并醫治散光、老花等屈光不正問題。

　　白內障問題

　　將混濁且較厚的晶體用超聲波震溶吸出，換上一個透明、較薄及合適度數的人工晶體。

　　散光

　　通過在角膜引起散光的位置上進行特別處理，或者植入帶散光度數的特別人工晶體的手術方式，解決散光問題。